Виворіт матки - ускладнення последового та післяпологового періоду, при якому матка частково або повністю вивертається слизовою оболонкою назовні, проходячи через розширений матковий зів в піхву, або виходить за межі статевої щілини. Зустрічається дуже рідко і свідчить про неправильне ведення пологів. Виворіт матки сприяє грубе потягування за пуповину, порушення техніки виділення посліду по Кредо-Лазаревича, підвищення внутрішньочеревного тиску при погано скоротилася матці. Вкрай рідко виворіт матки може спостерігатися при народженні підслизового вузла міоми, розташованого в області дна, - так званий онкогенетичні виворіт матки.
Симптоми
Повний виворіт матки, при якому вивернута матка знаходиться в піхву або виходить із статевої щілини, розпізнати нескладно. При частковому вивороті за допомогою дворічного дослідження в області тіла матки можна виявити воронкообразноепоглиблення, а в піхву - пухлиноподібне утворення.
Ознаки гострого вивороту матки:
- різкі болі в животі;
- кровотеча з судин матки;
- запаморочення;
- блювота;
- блідість;
- частий, слабкого наповнення пульс;
- зниження АТ.
Виворіт матки є невідкладним станом, який може вести до шоку, інфекції і смерті.
Причини
Виворіт матки зазвичай відбувається, коли недосвідчений лікар надає занадто великий тиск на дно матки або тягне занадто сильно за пуповину, коли плацента ще не відокремилася.
Лікування
Щоб відновити нормальне положення матки, лікар проштовхує її назад у піхву, проводить трубку в піхву під наркозом і тампонирует піхву стерильними бинтами. У тих рідкісних випадках, коли повернути матку в нормальне положення не вдається, проводиться її хірургічне видалення (екстирпація).