Лямбліоз (гіардіазу) - захворювання, що викликається найпростішими - лямбліями, що паразитують в тонкій кишці, іноді в жовчному міхурі.
Вперше роль лямблій як збудника захворювання описав в 1859 р лікар Д.Ф.Лямбль.
За даними ВООЗ, щорічно лямбліями заражаються близько 200 млн чоловік (країни Азії, Африки, Латинської Америки). Інтенсивний показник на 100 тисяч населення: у Росії - 90,0 (серед усього населення) і 350,0 (серед дітей до 14 років) - в США, штат Вермонт - 42,3, штат Нью-Йорк - 20,3 (1992- 1997). Клінічні прояви лямбліозу реєструються майже у 500 млн хворих на рік у всьому світі.
Діагностика
Найдоступнішим методом лабораторної діагностики лямбліозу є копрологіческое дослідження. Однак слід зазначити, що цисти лямблій в калі можна виявити не завжди. Крім цього бажано провести дослідження дуоденального вмісту. А також проводиться серологічна діагностика лямбліозу, коли специфічні антитіла виявляються в крові через 2-4 тижні після зараження.
Лікування лямбліозу має бути комплексним, призначатися і проводитися лікарем (педіатр, гастроентеролог). Не припустимо самолікування, тому неправильно обрана тактика може привести погіршення стану і розвитку серйозних побічних реакцій.
Доцільно починати лікування в період загострення лямбліозу, особливо якщо воно супроводжується діарейним синдромом.
Дієта. При лікуванні лямбліозу дуже важливо правильно призначити дієту. У дітей раннього віку при гострому початку лямбліозу з вираженим діарейним синдромом необхідно протягом 1-2 днів включати в раціон харчування продукти багаті пектинами -ентеросорбентамі. Це рисовий відвар, каротин-яблучна суміш, чорничний кисіль. У подальшому, залежно від стану дитини поступово здійснюється переведення на фізіологічний харчування. Дуже корисно під час лікування проводити тюбажи по Демьянову. "Сліпе зондування" сприяє хорошому відтоку жовчі, яка стимулює перистальтику кишечника, таким чином, організм швидко і ефективно звільняється від лямблій та продуктів їх життєдіяльності. Еубіотики.
Велике значення в лікуванні лямбліозу необхідно приділяти нормалізації біоценозу кишечника, який при лямбліозі, як правило, порушується. Для нормалізації мікрофлори кишечника в дієту дитини варто вводити кисломолочні продукти, а в якості препаратів призначаються курси лікування еубіотиками (біфідумбактерин, лактобактерин, Лактусан.) Фітотерапія.
Для закріплення позитивного терапевтичного ефекту, а також для відновлення слизової оболонки кишечнику рекомендується проведення тривалої (1-2 міс.) Фітотерапії, спазмолітичні препарати (Но-шпа), а також кошти, які включають в себе беладону, засоби, що володіють ентеро - і газосорбціонним дією (карболен, смекта). Полівітаміни, мікроелементи (Centrum, Vitrum, Кіндер-Піковіт, Кіндер-Біо-Віталь) тому лямблії є дуже активними споживачами вітамінів і при їх паразитуванні в дитини можна виявити симптоми полівітамінний недостатності. Санаторно-курортне лікування (гастроентерологічного та алергологічного профілів.)
Рекомендується перебування дитини на літніх морських курортах. На жаль, навіть повторні курси лікування не завжди приводять до ерадикації паразита, особливо якщо лікування проводиться метронидазолом. З іншого боку, відсутність цист лямблій в калі не може служити критерієм вилікування.
При досягненні клінічної ремісії захворювання необхідно продовжити спостереження і при поверненні симптомів лямбліозу проводити протирецидивний курси лікування. Такий порядок ведення хворих з лямбліоз дозволяє продовжити клінічну ремісію у дітей з атопічним дерматитом і нейродермітом, а також з бронхіальною астмою до декількох років, що на практиці підтверджує велику роль лямблиозной інфекції в сенсибілізації дітей.