Щоб організм людини придбав стійкість до інфекційних захворювань, природа передбачила два шляхи. Перший - захворіти. При цьому організм виробляє захисні фактори (антитіла), які допомагають йому швидше одужати. Головна загроза такого шляху - це тяжкість захворювання і високий ризик розвитку небезпечних ускладнень, аж до інвалідності та смерті. Наприклад, бактерія, яка викликає правець, виділяє в організмі хворого найсильніший на планеті токсин. Ця отрута діє на нервову систему людини, викликаючи судоми і зупинку дихання. Кожен четвертий хворий правцем людина помирає.
У цьому випадку в організм вводяться ослаблені мікроорганізми або їх окремі компоненти, які стимулюють імунну захисний відповідь. При цьому людина набуває фактори захисту від тих захворювань, від яких він був щеплений.
Таким чином, вакцина - це біологічний препарат, призначений для створення у людини імунітету до збудників заразних захворювань.
Назва «вакцини» було дано Л. Пастером всім прищеплювальним препаратів, отриманих з мікроорганізмів і їх продуктів. Е. Дженнером була отримана перша жива вакцина, містить вірус коров'ячої віспи (vaccinus - коров'ячий), ідентичний за антигенними властивостями вірусу натуральної віспи людини, але маловірулентние для человека.Лішь через 100 років Пастер сформулював головний принцип вакцинації - застосування ослаблених препаратів мікроорганізмів для формування імунітету проти вірулентних штамів.
На сьогоднішній день існують і інші живі вакцини: проти туберкульозу, поліомієліту, кору, паротиту, вітряної віспи та ін. Живі вакцини створюють в організмі людини напружений імунітет, схожий з тим, який виникає в наслідок перенесеного захворювання. Тому в більшості випадків при використанні живих вакцин буває досить одноразової вакцинації.
На жаль, застосування живих вакцин небезпечно для людей з вродженим або набутим імунодефіцитний стан, тому на їх фоні ослаблені мікроорганізми, введені з вакциною, можуть викликати важке інфекційне ускладнення.
Убиті вакцини готують з мікроорганізмів, інактивованих прогріванням, УФ-променями або хімічними речовинами. До таких вакцин відносяться коклюшная, гонококковая, лептоспірозная, грипозна вакцини.
Інактивована вакцина - це безліч різних антигенів, з яких здатністю стимулювати захисний імунітет володіють далеко не всі. У відповідь на «зайві» антигени організм реагує вигляді небажаної реакції, наприклад, алергії. Щоб цього уникнути багато виробників йдуть шляхом удосконалення та виділення з бактеріальних клітин саме тих компонентів, які відповідають тільки за формування імунітету. Прикладом такої вакцини є АаКДП-вакцина, що містить ацелюлярні компонент кашлюку (наприклад, вакцини сімейства Інфанрікс містять тільки 3 важливих антигену коклюшу).
Виділення антигенів з компонентів клітин збудників дозволило створити хімічні вакцини. У порівнянні з живими і убитими вакцинами вони менш реактогенни. Прикладом таких вакцин можуть служити холерна, грипозна вакцини.
Анатоксини - це вакцини, що складаються з інактивованого токсину, що виділяється бактеріями. У результаті спеціальної обробки токсичні властивості отрути бактерій втрачаються, але при цьому зберігається властивості стимулювати імунітет. Прикладом анатоксинів можуть служити вакцини проти дифтерії та правця.
Рекомбінантні вакцини - це вакцини наступного покоління. Їх отримують методом генної інженерії. Суть методу в наступному: гени хвороботворного мікроорганізму, що відповідають за синтез певних білків, вбудовують в геном якого-небудь нешкідливого мікроорганізму (наприклад, кишкова паличка або дріжджові клітини). При їх розмноженні продукується і накопичується білок, який потім виділяється, очищається і використовується в якості вакцини. Прикладом таких вакцин можуть служити рекомбінантна вакцина проти вірусного гепатиту B, вакцина проти ротавірусної інфекції.
Синтетичні вакцини являють собою штучно створені антигенні ділянки (білки) мікроорганізмів.
Асоційовані вакцини. Вакцини різних типів, що містять кілька компонентів (наприклад, АКДС).
Вакцинація не завжди буває ефективною. Вакцини втрачають свої якості при неправильному зберіганні. Але навіть якщо умови зберігання дотримувалися, завжди існує ймовірність, що імунітет не простимулює.
Вакцини різних типів працюють по-різному і мають різний побічну дію. Як правило, у практиці побічні реакції рідко зустрічаються більш, ніж у 10% пацієнтів і в переважній (95%) більшості випадків носять незначний характер, тобто вони не вимагають уваги ні пацієнта, ні тим більше лікаря. Ускладнення і важкі зустрічаються набагато рідше - на прикладі АКДС (однією з найбільш реактогенних вакцин) видно, що така важка реакція, як тривалий пронизливий плач дитини зустрічається у 1 з 200 (тобто у 0,5%) щеплених. Ускладнення (такі як вакциноасоційований поліомієліт) зустрічаються з частотою 1 на один або кілька мільйонів щеплень, тобто їх ймовірність вкрай низька.
Крім цього, не всі важкі побічні реакції та ускладнення можна віднести за рахунок самих вакцин - як правило, переважна більшість ускладнень виникають там, де не були дотримані протипоказання до введення вакцин, порушена техніка вакцинації та правила зберігання вакцин.
Принципи вакцинації:
- вакцинація стимулює адаптивний імунну відповідь, шляхом утворення в організмі специфічних клітин пам'яті
- наступна інфекція тим же агентом викликає стійкий, більш швидкий імунну відповідь
- для отримання вакцин використовують штами патогенів, убиті або ослаблені, їх субклітинні фрагменти або токсини
- вакцини повинні бути безпечними та доступними
Джерела:
Додаткова інформація: