Відрижка - це мимовільне або довільне відходження газів із стравоходу або шлунка через рот в результаті скорочення діафрагми. Якщо при цьому вміст шлунка потрапляє в стравохід, то говорять про відрижці.
Відрижка - вихід газів або їжі з шлунково-кишкового тракту, головним чином, з стравоходу і шлунка. Часто супроводжується характерним звуком і запахом.
Може бути викликана заковтуванням повітря, що особливо характерно для грудних дітей, вживанням газованих напоїв. Однак, відрижка може бути і симптомом захворювань шлунково-кишкового тракту, таких, як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, гастрит і т. Д.
Відрижка може бути ознакою захворювання стравоходу і шлунка, але може бути і випадковим епізодом у абсолютно здорових осіб при переїданні або вживанні рідин, що містять вуглекислий газ (газована). Відрижку може спровокувати фізичне навантаження.
Часта або постійна відрижка (Зригування) свідчить про поразку стравоходу або шлунка - перегині шлунка, стенозі шлунка, порушеннях перистальтики стравоходу і шлунку, а також при грижі стравохідного отвору діафрагми.
У нормі в шлунку завжди є газ, стимулюючий його рухову і секреторну функції. Кількість газу залежить головним чином від кількості повітря, заковтує під час їжі. Підвищенню вмісту газу в шлунку сприяють вживання газованих напоїв, а також деяких харчових продуктів, таких як капуста, горох, квасоля та ін. Зазвичай газ зі шлунка поступово виходить через рот або воротар. При надмірному його вмісті в шлунку збільшується внутрішньошлункової тиск, відбувається скорочення м'язів шлунка з одночасним розслабленням кардіального сфінктера і спазмом воротаря, що і визначає виникнення відрижки. Відрижка найбільш часто виникає при захворюваннях шлунка та дванадцятипалої кишки. Вона може спостерігатися також при захворюваннях печінки, жовчного міхура, серцево-судинної системи (наприклад, при інфаркті міокарда).Відрижка повітрям, яка не має запаху, спостерігається зазвичай при звичному заковтуванні повітря (див. Аерофагія) або посиленому утворенні газу в шлунку. Затримка випорожнення шлунка, наприклад, при раку шлунка або виразкової хвороби зі стенозом воротаря, і виникають у результаті цього застій і розкладання шлункового вмісту, можуть призвести до утворення в шлунку вуглеводнів, аміаку, сірководню, що надає відрижці неприємний запах тухлих яєць.
Відрижка їжею, при якій разом з газом в порожнину рота надходять невеликі порції рідкого шлункового вмісту, може бути кислою, гіркою або гнильної. Кисла відрижка спостерігається зазвичай при виразковій хворобі і обумовлена підвищеною кислотністю шлункового вмісту внаслідок гіперсекреції шлункового соку або бродіння при відсутності в шлунковому соку соляної кислоти. Гірка відрижка відзначається в результаті закидання в шлунок жовчі, гнильна - при тривалому застої в шлунку і гнильному розкладанні його вмісту.
З метою усунення відрижки проводять лікування основного захворювання. У всіх випадках з раціону виключають газовані напої та продукти, що сприяють газоутворення або тривало затримуються в шлунку. Їжу рекомендують приймати часто, малими порціями. При гіперсекреції шлункового соку призначають антацидні препарати.
Народні засоби лікування відрижки
- 100 г соку журавлини, 100 г соку алое (краще віджати з листя), 1 столову ложку меду залити 200 г кип'яченої води. Приймати 3 рази на день по 1 столовій ложці протягом тижня. Можна повторити через місяць. Використовується і як легке проносне.
- Корінь аїру. Дрібний порошок на кінчику ножа. Запити водою. Через півгодини проходить навіть сильна ізжо-га.
- Картопляний і морквяний сік в рівних пропорціях-ях, по 1/2 склянки 3 рази на день перед їжею.
- З'їсти сиру моркву в будь-якому вигляді (якщо відрижка або печія з'являється після прийому їжі).
- З'їсти яблуко.
Лікування відрижки традиційними і нетрадиційними методами.
При хронічних гіперсекреторних гастритах застосовують чай з сухого листя і тонких гілочок ожини, м'яти і меліси, їх можна додавати і в звичайний чай.
М'яко нормалізує кислотність, знижуючи її до норми, суміш рівних часток цвіту липи, насіння льону, листя м'яти, насіння фенхелю. 1 ст. л. суміші заварити склянкою окропу. Наполягати до охолодження. Процідити. Пити по 50 мл 2 рази на день до стійкого поліпшення самопочуття. Це лікування досить тривалий.
Гастрити з підвищеною кислотністю, що протікають менше 10 років, добре піддаються лікуванню сумішшю з 3-х частин плодів і квітів горобини і 1 частини кореня лепехи. 1 ст. л. суміші залити 1 склянкою холодної води. Настоювати 1 год, довести до кипіння, охолодити, процідити. Пити в теплому вигляді по півсклянки 2-3 рази на день перед їжею.
Знизити кислотність до норми допоможе буряк. Використовують сік, роблять салати зі свіжої буряків. Можна застосовувати і відварну буряк.
При виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки застосовують сік свіжої білокачанної капусти, що містить вітамін U. Його слід приймати по 1/4 склянки за 20-30 хвилин до їжі, поступово доводячи кількість соку до 1 склянки. Курс лікування - 1,5-2 місяці.
При загостренні добре допомагає в загоєнні виразкового дефекту «горіхове молоко», яке готують з ліщини і волоських горіхів. 10 г горіхів потрібно потовкти, додати 100 г кип'яченої води, профільтрувати і додати 1-2 ч. Л. меду. Приймати по 1 дес. л. 5-6 разів на день за 30 хвилин до їжі.
Відвар вівса також володіє значним ефектом при загостренні виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки. Попередньо овес потрібно ретельно промити і висушити. Стакан вівса змолоти на кавомолці. Всипати в 2,5 літра окропу і зменшити вогонь. Періодично помішуючи, варити на слабкому вогні (томити) 45 хвилин. Остудити і віджати через кілька шарів марлі. Пити в теплому вигляді по 1/2 склянки 2-3 рази на день за 15-20 хвилин до їжі. Якщо болі зникли, відвар вівса можна пити після їжі. Тримати в холодильнику.
Настій подорожника. 1 стакан свіжого листя подорожника залити 2 склянками окропу. Наполягати до охолодження. Процідити. Пити по 1/4 склянки кілька разів на день за 30 хвилин до їжі. Можна приймати і свіжовіджатий сік подорожника. Щоб його приготувати, свіже листя подорожника потрібно подрібнити на м'ясорубці. В отриману пасту додати рівну кількість кип'яченої води. Перемішати і віджати сік. Пити по 1/3 склянки 3-4 рази на день.
Відмінним лікувальним властивістю при нещодавно виникла виразці володіє настоянка з алое. Перед обрізанням квітка 2 тижні не поливати. Треба взяти 500 г листя або весь 3-5-річний квітка, листя добре витерти. На 5 днів покласти в темне, прохолодне, добре провітрюване місце. Потім прокрутити на м'ясорубці, додати 500 г меду, розігрітого на водяній бані до 50-60 0С, і 0,5 літра натурального червоного вина. Злити все в посуд із темного скла і щільно закрити. Наполягати в прохолодному місці 7 днів.
Приймати настоянку слід за такою схемою: 1-й тиждень-по 1 ч. Л. 3 рази на день за 1 год до їжі-2-й тиждень - по 1 ст. о.- 3-й тиждень - по 2 ст. л. Курс лікування - три тижні.
Широко використовуються при лікуванні виразкової хвороби антацидні засоби (алмагель, препарати вісмуту), а також препарати, що пригнічують шлункову секрецію. До них відносяться гастроцепин, група блокаторів Н2-рецепторів гістаміну (гістоділ, ранітидин, Гистак). Після рубцювання виразки при підвищеній або нормальній кислотності для профілактики загострення рекомендується один з препаратів цієї групи в підтримуючих дозах на ніч протягом від декількох місяців до року.
Лікування відрижки при захворюваннях гепатобіліарної системи
Лікування гастриту із зниженою кислотністю
У період загострень їжа повинна бути механічно і термічно щадить, однак повинна стимулювати шлункову секрецію. З цією метою в раціон хворих додають у невеликій кількості солону нежирну оселедець, кисломолочні продукти, мед, «кашу» з протертих свіжих огірків, страви з вареної капусти. Харчування має бути 5-разовим, малими порціями.
Поза загостренням за 20-30 хвилин до їжі пацієнт повинен приймати 1/4 склянки теплої кип'яченої води з 1/2 ч. Л. меду (медову воду) 3 рази на день. При нульовій кислотності (ахлоргидрии) в медову воду додають по 1 ст. л. соку листа подорожника і відвару сухого листя малини (1 ст. л. на склянку окропу - настоювати 1 годину). Сік листа подорожника і відвар листя малини зберігати в холодильнику.
Також регулярно перед їжею можна приймати напій з ягід обліпихи і шипшини. Корисні абрикоси в натуральному і сушеному вигляді, а також абрикосовий сік. Прийом будь-яких описаних засобів за 30 хвилин до їжі забезпечує оптимальний режим для стимуляції шлункової секреції і підвищення кислотності.
Ягоди брусниці, заготовлені з осені, потрібно залити холодною кип'яченою водою. Пити цю воду слід протягом зими по 1/4 склянки за 20-30 хвилин до їжі. Воду щодня треба доливати. З квітня можна їсти самі ягоди по 1 ч. Л. перед їжею.
Кислотність шлункового соку можна підвищити, вживаючи м'ясисті сорти винограду. Для цього потрібно з'їдати його по 100-150 грам за 20 хвилин до їжі. Дуже хороша для підвищення кислотності квасоля у всіх видах: з неї роблять пюре, начинку для пиріжків і вареників. Її додають в супи, вінегрети, салати. Восени і взимку готують пюре з тертої свіжої ріпи з рослинним маслом. Однак найбільш стійко і довгостроково підвищує кислотність м'ясна їжа.
Лимонник китайський підвищує знижену і знижує підвищену кислотність. 2 г порошку насіння лимонника достатньо для прийому протягом дня. Можна приготувати сік з плодів і пити по 1 ст. л. 3 рази на день через 20 хвилин після їди. Ефект настає через 40 хвилин, дія лимонника триває до 5 ч. Крім нормалізації кислотності, позитивним властивістю ягід є усунення болю в області шлунка.
Підвищує кислотність спиртова настоянка незрілих волоських горіхів. 10-15 незрілих плодів швидко нарізати тонкими скибочками, залити 0,5 літра горілки. Краще наполягати в скляній банці, щільно закритою кришкою, при кімнатній температурі протягом 14 днів. Процідити. Настоянка має приємний запах, має темний колір, придатна для тривалого зберігання. Також допомагає при болях у шлунку. Приймати її слід 3 рази на день після їжі - 1 ст. л. настоянки влити в 1/2 склянки води.
Нормалізувати кислотність шлункового соку можна за допомогою меду і вершкового масла, узятих в рівних співвідношеннях. Приймати цю суміш по 1 ст. л. 3-4 рази на день за 30 хвилин до їжі. Корисно пити до їжі морквяний сік по 1/4 склянки.
Чудовими лікувальними властивостями володіє трава подорожника. З нього роблять сік і приймають по 1 ст. л. 3 рази на день за 10 хвилин до їжі. Листя подорожника можна додавати в салати, коли вони свіжі, а з сушеного листя роблять настій, виходячи із пропорції 1 ст. л. сухої трави на склянку окропу. Приймати настій потрібно по 1/3 склянки 3 рази на день до їди.
При недостатній секреції використовують лікарські засоби, які заміщають шлунковий сік: натуральний шлунковий сік, ацидин-пепсин під час їди, попередньо розчинивши у воді. Призначають також плантоглюцід, вітаміни групи В.
Купірування нападу жовчної коліки проводять спазмолітичними засобами в ін'єкціях: папаверином, но-шпой, атропіном, платифілін, баралгін, а також прийомом нітрогліцерину під язик. Для посилення терапевтичної дії спазмолітики можна комбінувати з анальгіном або дроперидолом. При відсутності ефекту в умовах стаціонару вдаються до новокаїнової блокади. Якщо камінь міцно закупорює жовчні протоки, можливий розвиток різних ускладнень, що вимагають оперативного втручання з видаленням жовчного міхура.
Якщо жовчний міхур видалений в екстреному або плановому порядку, нерідко виникає так званий "постхолецистектомічний синдром". Одним з його проявів також є відрижка гіркотою. Крім неї, пацієнти скаржаться на тяжкість і тупі болі в правому підребер'ї, непереносимість жирної їжі, періодичні проноси. Іноді болю приступообразно посилюються, супроводжуються загальною слабкістю, серцебиттям, пітливістю.
Дієтотерапія в лікуванні захворювань гепатобіліарної системи
Для всіх захворювань жовчовивідних шляхів на першому місці в лікуванні варто дієтотерапія. Пацієнтом призначають стіл N 5 за Певзнером, в якому з раціону виключаються жирні і смажені страви, копченості, маринади, гострі страви і приправи. Харчування має бути частим, невеликими порціями, особливо при жовчнокам'яній хворобі. Цим досягається оптимальне спорожнення жовчного міхура і ефективність перетравлення їжі.