Хвороба котячих подряпин або, по-науковому, доброякісний лимфоретикулез викликається бактеріями бартонелл (Bartonella henselae). Це інфекційна хвороба, яка виникає після подряпини, укусу або тісного контакту з кішками і характеризується помірно вираженою загальною інтоксикацією, а також збільшенням лімфатичних вузлів, найближчих до місця впровадження інфекції. Іноді вражається нервова система.
Хворіють переважно діти та особи молодше 20 років, найбільш часто восени і взимку. Захворювання зустрічається у вигляді поодиноких випадків. У Росії хворобою котячих подряпин щорічно захворює близько 25 тисяч чоловік.
Причина
Збудник ; бактерія бартонелл. Резервуар і джерело інфекції ; кішки, у яких збудник хвороби є представником нормальної мікрофлори порожнини рота. Бартонелл впроваджується в організм кішок через укуси бліх, заражених від інших тварин, і може проникати в клітини їх кровоносних судин.
Для зараження цим неприємним інфекційним захворюванням часом дійсно досить невеликого укусу або однієї котячої подряпини на тілі людини. За статистикою, до 40 відсотків кішок можуть бути носіями цих бактерій в певні моменти свого життя, при цьому, не показуючи жодних видимих ознак. Хвороба котячих подряпин не передається від людини до людини.
Симптоми
Інкубаційний період частіше складає 2-3 тижні. Хвороба починається з підвищення температури до 38-39 °, яка тримається від декількох днів до 2 тижнів. Відзначаються головні і м'язові болі, іноді порушення функції кишечника, висипання на шкірі. У місці котячої подряпини, іноді вже майже зажівшей, виникає сильний запальний процес: опухає тканина, що оточує рану, з'являється червона гнійна виразка. Одночасно з'являється найбільш характерний і постійний симптом хвороби - регіонарний лімфаденіт (уражаються ліктьові, пахвові, рідше підщелепні, привушні та інші лімфатичні вузли). Досягнувши своєї максимальної величини, вражений лімфовузол з часом починає зменшуватися. Іноді він також самостійно розкривається в результаті нагноєння. Більш важко хвороба котячих подряпин протікає у людей зі слабкою імунною системою або інфікованих вторинними інфекціями іншого роду. У деяких хворих захворювання ускладнюється менінгітом або іншими ураженнями нервової системи.
При попаданні слини кішки в око, розвивається його почервоніння, набряк, іноді виразка слизової оболонки. Це супроводжується запаленням лімфатичного вузла перед мочкою вушної раковини.
Слід звернутися до лікаря при виявленні хоча б одного з нижчеперелічених ознак:
- Котячі подряпини або укуси незагойні в звичайний відрізок часу.
- Область червоності навколо подряпини або укусу продовжує зростати через 2 дні після контакту з кішкою.
- Лихоманка триває протягом декількох днів після пошкодження шкіри кішкою.
- Хворобливість і збільшення лімфовузлів протягом більше 2 або 3 тижнів після контакту з твариною.
- Біль у кістках або суглобах, черевна біль (без лихоманки, блювоти або діареї) або незвичайна ступінь втоми через 2 чи 3 тижні після укусу кішки.
Лікування
Відсутність спеціальних засобів, що впливають на бартонеллами, трохи ускладнює процес терапії. Курс лікування, як правило, складається з антибактеріальних препаратів і ліків, що зміцнюють імунітет. Ухвалення антибіотиків небажано, хоча гентаміцин досить ефективний при лікуванні даного захворювання. При нормальному стані імунної системи все закінчується мимовільним лікуванням протягом одного або двох місяців. Після перенесеного захворювання розвивається стійкий імунітет до паличок бартонелли.
Профілактичні заходи:
- профілактика і лікування бліх у кішок: обробка вовни кішки спеціальними засобами для захисту від бліх, огляд на предмет бліх, миття кішки дезінфікуючими шампунями;
- місце подряпини або укусу треба негайно промити 2% розчином перекису водню або препаратом «Мірамістин», а потім дезінфікувати йодом або зеленкою.
Джерела: