Міжхребцева грижа - це розрив або вибухне міжхребцевого диска в поперековому відділі хребта. Межпозвочний диск - це губчаста структура складається з в'язкої центральній частині (ядро) і зовнішнього фіброзного тканинного кільця. Функції міжхребцевого диска двоякі - це амортизаційна функція і єднальна хребці один з одним. Зовнішній шар диска може пошкоджуватися в результаті чого відбувається екструзія або вибухне або вибухне внутрішньої частини диска (ядра). Нервові волокна можуть реагувати як на біохімічні медіатори запалення яке виникає при пошкодженні диска так і безпосередньо від тиску грижі на нерви.
Клінічні прояви
Клінічні прояви дегенеративних змін міжхребцевого диска в попереково-крижовому відділі хребта:
- локальні болі в зоні проекції ураженого диска - в попереково-крижової області (люмбалгия), що посилюються при навантаженні;
- біль, иррадиирующие в сідницю, по задній, задненаружной поверхні стегна і гомілки на боці ураження (ішалгія);
- оніміння і поколювання в області іннервації уражених корінців, слабкість в нижньої кінцівки;
- слабкість і порушення чутливості в обох ногах;
- порушення функцій тазових органів - сечовипускання, дефекації і потенції, оніміння в періаногенітальной області;
- Клінічні прояви дегенеративних змін у шийному відділі хребта:
- болю, иррадиирующие в плече або руку;
- запаморочення;
- підйоми артеріального тиску;
- поєднання головних болів з підйомами артеріального тиску і запамороченням;
- оніміння пальців рук;
- клінічні прояви дегенеративних змін в грудному відділі хребта;
- постійні болі в грудному відділі при роботі у вимушеній позі;
- поєднання болю в грудному відділі хребта зі сколіозом або кіфосколіозом.
Лікування
У більшості випадків міжхребцева грижа самовиліковується протягом шести тижнів після появи симптомів, і не вимагає хірургічного втручання. Дослідження Vroomen і колег (2002) показало, що у 73% пацієнтів виражене поліпшення наступало без хірургічного втручання протягом 12 тижнів після початку захворювання.
Хірургічне лікування міжхребцевої грижі має розглядатися тільки як крайній захід, і тільки після безуспішних спроб консервативного лікування, яке не змогло взяти під контроль больовий синдром.
Основним методом консервативного лікування міжхребцевої грижі є системна протизапальна терапія з використанням нестероїдних протизапальних засобів. У деяких випадках ефективним виявлялося місцеве введення кортикостероїдів.
Додатково до основного лікування, використовуються також лікувальна фізкультура. Голкорефлексотерапія для лікування больового синдрому не показала значну ефективність при порівнянні з плацебо.