25900 авторів і 91 редактор відповіли на 98952 питання,
розмістивши 129771 посилання на 81900 сайтів, приєднуйтесь!

Реклама партнерів:

Які симптоми деменції?

РедагуватиУ обранеДрук

Вся інформація надається виключно в ознайомлювальних цілях. Поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування може тільки лікар відповідної спеціальності!

Деменція - придбане слабоумство, стійке зниження пізнавальної діяльності з втратою в тій чи іншій мірі раніше засвоєних знань і практичних навичок і утрудненням чи неможливістю придбання нових. На відміну від розумової відсталості (олігофренії), слабоумства вродженого або набутого в дитинстві, що представляє собою недорозвинення психіки, деменція - це розпад психічних функцій, що відбувається в результаті уражень мозку, найбільш часто - в старості (сенильная деменція- від лат. senilis - старечий, старечий).

Симптоми

Деменція, як правило, починається повільно і прогрес-сірует поступово, так що в початкових стадіях її виявити неможливо. Пам'ять, здатність стежити за часом, впізнавати людей, місця і предмети поступово погіршуються. При деменції людині важко підбирати потрібне слово і абстрактно мислити (наприклад, оперувати числами). Частим симптомом є також зміни особистості: зазвичай та чи інша специфічна риса особистості «загострюється».

Деменція, викликана хворобою Альцгеймера, починається непомітно. Якщо хвороба розвивається у працюючого чоло-століття, він поступово втрачає професійний рівень, а якщо людина вже не працює, то зміни спочатку бувають непомітні. Першою ознакою є погана пам'ять на недавні події, хоча іноді хвороба починається з депресії, страхів, неспокою або апатичності та інших змін особистості.

Нерідко змінюється мова: людина починає користуватися більш простими оборотами, використовує слова неправильно або не може підібрати потрібне слово. Нездатність розуміти дорожні знаки ускладнює водіння автомобіля. З часом зміни стають більш значними, і поступово хворий втрачає здатність повноцінно спілкуватися і співпрацювати з людьми.

Деменція, викликана повторними мікроінсульт, на відміну від викликаної хворобою Альцгеймера, нерідко має «ступеневу» перебіг з раптовим погіршенням і наступними поліпшеннями. Нове погіршення може розвиватися через місяці або роки після виникнення чергового інсульту. Контролюючи підвищений артеріальний тиск і перебіг цукрового діабету, іноді вдається запобігти повторному розвиток інсультів - у таких випадках спостерігається певне поліпшення.

Деякі люди вміло приховують пов'язані з деменцією порушення. Вони уникають складних дій, наприклад розрахунків за чековою книжкою, не читають і не працюють. Ті, хто не в змозі перебудувати життя, як правило, відчувають негативні емоції, так як не здатні виконувати повсякденні обов'язки. Вони не пам'ятають про важливі справи або роблять їх неправильно, наприклад невірно оплачують рахунки або забувають вимкнути плиту.

Деменція розвивається у різних людей з різною швидкістю. Проаналізувавши, наскільки швидко відбувалося погіршення протягом попереднього року, можна зробити прогноз на майбутній рік. Деменція, пов'язана зі СНІДом, як правило, починається непомітно, але стійко прогресує протягом декількох місяців або років. У рідкісних випадках вона передує інших симптомів цього захворювання. На відміну від СНІДу хвороба Крейтцфельдта - Якоба зазвичай призводить до важкої деменції і смерті протягом року.

У найбільш важких формах деменція веде до майже повного розладу функцій головного мозку. Хворі все більше занурюються в себе і перестають контролювати свою поведінку. Виникають невмотивовані емоційні спалахи, часта зміна настрою, людина може безцільно блукати. Поступово такі люди втрачають здатність підтримувати розмову і взагалі перестають говорити.

Причини

Найбільш поширена причина деменції - хвороба Альцгеймера. Що її викликає, не відомо, але певну роль відіграє спадковість, так як хвороба часто виявляється у членів однієї родини і, можливо, до неї наводять деякі генетичні порушення. При хворобі Альцгеймера ділянки головного мозку піддаються дегенерації, тобто відбувається руйнування клітин, а що залишилися гірше реагують на вплив нейромедіаторів - речовин, що передають сигнали в головному мозку. У ньому утворюються патологічні тканини (так звані сенільні бляшки і нейрофібрилярних клубковідние скупчення) і аномальні білки, які лікар виявляє при біопсії мозку.

Друга за поширеністю причина деменції - послідовні дрібновогнищеві інсульти. Після кожного з таких мікроінсультів зазвичай не виникають слабкість або параліч, які є наслідком великих інсультів. Ці маленькі інсульти поступово знищують мозкову тканину. Області, зруйновані в результаті припинення кровопостачання, називаються зонами інфаркту мозку. Так як цей тип деменції викликаний розвитком безлічі мікроінсультів, такий стан відомо як мультиінфарктна деменція. Вона часто спостерігається при підвищеному артеріальному тиску або цукровому діабеті, які ведуть до пошкодження кровоносних судин головного мозку. Деменція буває також наслідком травми мозку або зупинки серця.

Інші причини деменції зустрічаються рідше. Наприклад, синдром Піка - рідкісний стан, багато в чому схоже на хворобу Альцгеймера, - відрізняється тим, що вражає тільки маленьку область головного мозку і прогресує більш повільно. При хворобі Паркінсона деменція рано чи пізно розвивається у 15-20% людей. Вона також виникає у хворих на СНІД і хворобою Крейтцфельдта - Якоба - рідкісним, швидко прогресуючим захворюванням головного мозку, збудником якого, ймовірно, є вірусоподібні агент під назвою прион, що викликає, крім того, коров'ячий сказ (губчастий енцефаліт).

Гідроцефалія з нормальним тиском розвивається, коли рідина, яка зазвичай оточує головний мозок і захищає його від пошкодження, всмоктується в кров у недостатній кількості, викликаючи незвичайний тип деменції. Така гідроцефалія не тільки призводить до погіршення інтелектуальних функцій, але також до нетримання сечі і зміни ходи. На відміну від багатьох інших причин деменції, гідроцефалію з нормальним тиском можна вилікувати, якщо вчасно вжити заходів.

У людей, які періодично переносять повторні травми голови, наприклад у боксерів, часто розвивається «кулачна» деменція (деменція боксерів, або хронічна прогресуюча травматична енцефалопатія). У деяких з них також наголошується гідроцефалія.

Іноді у літніх людей, які страждають депресією, спостерігається погіршення пізнавальної діяльності, але справжньої деменції у них немає. Вони мало їдять і сплять, скаржаться на втрату пам'яті і цим відрізняються від хворих істинної деменцією, які зазвичай заперечують погіршення пам'яті.



Лікування

Деменція в більшості випадків невиліковна. Деяким людям з хворобою Альцгеймера допомагає препарат донепезил (Наркоз). Він може уповільнити розвиток хвороби Альцгеймера на рік або більше. Подібне дія робить ібупрофен. Ліки найбільш ефективні на ранніх, легких стадіях хвороби.

Деменція, викликана повторними мікроінсульт, невиліковна, але її прогресування може бути загальмовано або навіть зупинено за рахунок лікування супутніх станів - підвищеного артеріального тиску або цукрового діабету. Для лікування деменції, викликаної хворобою Крейтцфельдта - Якоба або СНІДом, в даний час коштів не знайдено. Ліки, які використовуються при лікуванні хвороби Паркінсона, що не виліковують зрідка супроводжуючу її деменцію, а деякі можуть навіть погіршувати її симптоми.

Якщо втрата пам'яті викликана депресією, то допомагають антидепресанти та рекомендації психолога, принаймні тимчасово. Розвиток деменції, викликаної гідроцефалією з нормальним тиском, іноді можна зупинити, видаляючи надлишок рідини через дренажну трубку (шунтування).

Щоб зменшити збудження і контролювати емоційні спалахи, які нерідко супроводжують важку деменцію, лікарі часто використовують нейролептичні ліки, наприклад сонапакс і галоперидол. На жаль, в даному випадку ці ліки не дуже ефективні і можуть викликати серйозні побічні ефекти. Нейролептичні ліки в основному допомагають хворим, які мають марення або галюцинації.

При лікуванні деменції виявився марним широкий діапазон ліків, вітамінів і харчових добавок. Серед них: лецитин і вітамін B12 (якщо у хворого не відзначений дефіцит вітаміну В12). Багато безрецептурні ліки посилюють деменцію. Серед них снодійні засоби, ліки від застуди, транквілізатори і деякі антидепресанти.

Хоча деменція є хронічним станом і інтелектуальні функції відновити неможливо, прекрасний ефект дають підтримуючі заходи. Наприклад, орієнтуватися в часі хворому допомагають великий годинник та календарі, а доглядають його людям рекомендують частіше нагадувати йому про те, де він знаходиться і що відбувається. Яскрава і радісна навколишнє оточення, мінімум змін і регулярна активність з невеликим навантаженням - ось те, що необхідно хворому.

Якщо розпорядок дня стабільний і простий, очікування оточуючих реалістичні і при цьому людина не знижує повністю самооцінку і не втрачає почуття власної гідності, то фактично може виникнути навіть деяке поліпшення. Близькі люди повинні тактовно керувати діями хворого, але не поводитися з ним, як з дитиною. Лаяти хворого деменцією за помилки і нездатність щось зрозуміти або запам'ятати марно - це може погіршити становище.

Так як деменція, як правило, посилюється з часом, необхідно планувати майбутнє. Це звичайно вимагає об'єднаних зусиль лікаря, працівників патронажу, медсестер та юриста. Однак відповідальність в більшості випадків -Лягай на членів сім'ї, і напруга, яке вони відчувають, нерідко буває непосильним. Необхідно хоча б на час звільняти їх від цілодобової турботи про хворого: це залежить від характеру поведінки і можливостей -Пацієнти, а також від фінансового стану сім'ї та суспільством.

Знайома середовище допомагає хворому орієнтуватися. Переїзд в новий будинок або місто, зміна меблів або навіть ремонт можуть руйнівно подіяти на психіку хворого. Великий щоденний календар, годинник з великими цифрами і радіо також допомагають людині пристосуватися до обстановки.

Зберігання ключів від машини в недоступному місці та розміщення сигналізаторів на дверях може запобігти нещасним випадкам. Корисні також браслети для ідентифікації особи.

Регулярний режим сну, прийому ванни, їжі і тому подібного дає хворому відчуття стабільності. Необхідний також регулярний контакт зі знайомими людьми.

Не треба лаяти чи карати людину, яка страждає деменцією, так як це тільки погіршує ситуацію.

Корисно мати інформацію про організації, які забезпечують медико-соціальну допомогу, в тому числі на дому. У неї входять: доставка ліків і продуктів, допомога доглядальниць, догляд за хворим в інтернатах і лікарнях з сестринським доглядом, оформлення опіки.

Реклама партнерів:

РедагуватиУ обранеДрук


«Які симптоми деменції?»

В інших пошукових системах:

GoogleЯndexRamblerВікіпедія

» » Які симптоми деменції?