Хворобливі відчуття під час статевого акту - проблема, з якою стикаються як починають статеве життя дівчини, так і досвідчені жінки. Не завжди вони здогадуються звернутися з цією скаргою до гінеколога: перші вважають, що спочатку це норма (але скільки може тривати початок?), Другі аналізують, що з минулим партнером такого не було, значить справа в чоловіку або в «несумісності» - і все в результаті переживають свої відчуття в буквальному сенсі всередині себе, не отримуючи допомоги.
Через деякий час організм звикає до болю як до даності і починає чекати її заздалегідь, закріплюється умовний рефлекс, жінка починає боятися і уникати близькості або відчувати біль навіть тоді, коли причина усунена, і лікарі їй кажуть: «нічого боліти не повинно», але вона -то пам'ятає, що в цій ситуації боліло і організм видає очікуване відчуття з архівів пам'яті.
Тому затягувати, терпіти, геройствовать з болем не треба, цей «сторожовий пес здоров'я», як називав її академік І.П. Павлов, повинен змусити відразу звернутися до лікаря-гінеколога і з'ясувати причину.
Причини болю при сексі.
Перша причина - страх. Він змушує стискатися всі м'язи тіла, а особливо - м'язи піхви. Дуже часто бувають випадки, коли дівоча пліва товста і багато забезпечується нервовими закінченнями, при першій близькості не рветься, доставляє досить сильні больові відчуття при спробі зробити статевий акт, або повторні статеві зносини супроводжуються болем в області піхви. У такому випадку найбільш розумним рішенням буде проведення невеликої маніпуляції - хірургічної дефлорації.У більшості випадків це приносить позитивний результат.
Оберігатися в перший раз потрібно презервативом - чужі мікроби, нормальні для одного організму (чоловіки), потрапляючи в новий організм (жіночий), викликають в ньому запальну реакцію - запалення піхви (кольпіти) і сечового міхура (цистит) - найчастіше ускладнення дефлорації.
Якщо близькість (перша в житті або перша з конкретним партнером або було згвалтування) пройшла невдало, страх перед нею може закріпитися в підсвідомості і викликати спазм м'язів заздалегідь, роблячи неможливим статевий акт. Біль виникає не від проникнення статевого члена, а від стиснення власних м'язів. Механізм один - біль виникає не від чужорідного в даному випадку тіла, а від спазму власних м'язів - тобто і лікувати в цьому випадку треба себе, змінювати своє ставлення до питання, знаходити партнерів, довіра до яких дозволить розслабитися. Вагінізм, з яким сама жінка впоратися не може, потребує лікування у психотерапевта і сексопатолога.
Близькість вже давно не перша, а болить як в перший раз. Правда, в процесі проходить, але на початку весь час неприємно. Як правило, дівоча пліва на початку не рветься, а тільки розтягується або трохи надривається, але залишається. Іноді невинність в анатомічному сенсі порушується вперше тільки в процесі пологів. А до того дискомфорт «у вході» на початку статевого акту залишається. Якщо при достатній кількості мастила і ніжному зверненні партнера ця проблема не вирішується, правильним рішенням буде також проведення маніпуляції - хірургічної дефлорації.
Якщо неприємні відчуття (біль, печіння, свербіж, тертя, відчуття сухості) виникають в піхву в процесі статевого акту або відразу після, причиною швидше за все є запальний процес. Треба йти до лікаря і проходити обстеження на інфекції. Статеве життя на цей час потрібно обмежити і вести тільки під захистом презерватива. Лікуватися від того, що знайдуть, потрібно буде обов'язково удвох одночасно одними і тими ж препаратами, захищаючись під час лікування презервативом, - незалежно від результатів аналізу чоловіки. Звичайні аналізи у чоловіків рідко виявляють інфекцію, основне вогнище якої знаходиться в передміхуровій залозі, тому потрібно або робити бакпосев після провокації і масажу простати, або не обстежити нічого, а просто пролікуватися обом, виходячи з правила, що мікроби в партнерів завжди однакові.
Запалення не обов'язково викликається збудниками захворювань, що передаються статевим шляхом, тобто не треба при підозрах на запалення відразу звинувачувати партнера у зраді: найчастіше запалення викликається звичайної флорою людського організму: грибками, кишковою паличкою, стафілококом та іншими нормальними мікроорганізмами. Просто при попаданні в «чужу» середовище (в жіночі статеві шляхи з чоловічих або з шкіри, з кишечника, ротової порожнини і т.д.) і недостатньому рівні захисту («знижений імунітет», менструація, вагітність) вони починають розмножуватися і викликати запалення . Їх потрібно просто грамотно пролікувати, а не шукати винного.
Результат перенесеного раніше запалення придатків або кишечника. Спайки є у більшості дорослих жінок, багатьох вони не турбують і не завдають шкоди. У деяких вони болять при натягу при огляді на гінекологічному кріслі і під час близькості - при цьому біль, на відміну від перерахованих вище випадків, в глибині живота і залежить від пози і «агресивності» акту. У більшості випадків підбір зручних поз рятує, якщо ж біль зберігається постійно і турбує поза статевого життя - потрібно лікувати хронічні запальні процеси.
- Травми, розриви, шви після пологів і операцій
Вирішення питання може бути хірургічним чи ні: використання любрикантів, розробка м'язів тазового дна, підбір поз і темпу.
Цей діагноз часто ставлять жінки самі собі на підставі фарбує виділень до або після менструацій. Проте головний симптом ендометріозу - це біль, з'являється або підсилюється перед менструацією і проходить разом з нею. Якщо ці виділення безболісні - це не ендометріоз. Якщо вони болючі + є біль при статевому житті і при дефекації напередодні місячних v це можуть бути ознаки ендометріозу. Біль під час близькості при цьому теж відчувається всередині і досить сильна, роблячи статеве життя неможливим або болісної в цей час циклу.
Нерегулярне статеве життя, помірність, невдоволення стосунками - в результаті кров приливає до органів, а належного відтоку немає. Спочатку це відчуття тяжкості, незадоволеність, тягне біль після статевого акту без достатньої розрядки. З часом єдині ліки - регулярне статеве життя з задоволенням стає порятунком, а навпаки, загострюють чинником: набряклі стінки піхви болять від самого статевого акту, виникає гострий біль при близькості. Цей стан не просто неприємно - воно ще й небезпечно: це сприяючий чинник розвитку багатьох гінекологічних захворювань: міоми матки, ендометріозу, мастопатії, дисфункції яєчників та ін.
Біль по стінках тазу, посилюється при дотику (статевий акт, огляд на кріслі, УЗД вагінальним датчиком), часто гострий, стріляючий, що віддає в ногу. Невралгія буває в будь-якому місці: лицьова, міжреберна, буває тазова невралгія: нерв може запалитися від переохолодження, від присутньої інфекції, від стресу. Лікується так само, як інша невралгія: перцевий пластир, зігріваючі мазі, фізіопроцедури.
- Недостатнє виділення змащення
Може бути наслідком психологічного стану (небажання близькості, підсвідоме неприйняття партнера - іноді жінка не віддає собі в цьому свідомий звіт, і тоді організм їй натякає таким способом-боязнь завагітніти), видалення бартолінієвої залози, що виділяє мастило (її запалення, бартолініт, перенесене раніше) або гормональних порушень (післяродовий період, прийом гормональних контрацептивів, менопауза). При гормональних порушеннях, які потребують корекції, допомагає прийом препаратів жіночих статевих гормонів, якщо вони не протипоказані. В інших випадках, в процесі розборок зі своїм Я потрібно користуватися штучними зволожувачами (любрикантами) спеціальними інтимними гелями, що продаються в аптеках і інтим-шопах.
Що не може доставляти неприємні відчуття при сексі:
- Шийка матки. Навіть якщо є ерозія, шийка матки зазвичай не доставляє больових відчуттів.
- Анатомічна несумісність, невідповідність розмірів. Піхву надзвичайно розтяжне, і якщо у чоловіка не клінічний випадок гігантизму, то хворіти від розмірів воно не повинно. Щось заважає безболісного розтягування, подумайте самі і зверніться до лікаря.