Гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ) - група вірусних захворювань верхніх дихальних шляхів. У процесі розвитку вірусне захворювання може ускладнюватися бактеріальною інфекцією. Основні симптоми ГРВІ - нежить, кашель, чхання, головний біль, біль у горлі, очних яблуках, блювота, рідкий стілець, відчуття розбитості.
У побуті слово «застуда» іноді відноситься до проявів простого герпесу на губах, а не до захворювання дихальних шляхів.
Етіологія
ГРВІ викликається різноманітними збудниками, серед яких не менше 5 різних груп вірусів (віруси парагрипу, грипу, аденовіруси, риновіруси, реовіруси та ін.) І більше 300 їх підтипів. Всі вони дуже контагіозний (заразні), так як передаються повітряно-крапельним шляхом. Є дані, що віруси ГРВІ ефективно розповсюджуються і при тілесному контакті, наприклад, при рукостисканні.
Лікування
Питний режим
Необхідно випивати не менше 2 літрів рідини на добу, тому продукти життєдіяльності вірусів, що викликають інтоксикацію (загальне нездужання, озноб, ломоту в кістках і м'язах), виводяться з людського організму через нирки.
Крім того, посилений питний режим допомагає організму впоратися з втратою рідини внаслідок сильного потовиділення при високій температурі і сприяє розрідженню мокротиння і її відходженню при кашлі.
Однак слід пам'ятати, що організм втрачає не тільки воду, а й електроліти, тому для пиття слід використовувати мінеральну воду, соки, морси і неміцний чай.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
Спектр різних НПЗП в даний час дуже широкий (Парацетамол, Ібупрофен, Анальгін, Німесулід і т.д.). При ГРВІ їх використовують для зниження температури, для зменшення запалення і як знеболюючий засіб. Чутливість організму до НПЗП дуже індивідуальна (комусь більше підходить Парацетамол, комусь Ібупрофен і т.д.). У педіатрії препаратом вибору в даний час залишається Парацетамол. Аспірин у дітей до 12 років ніколи не слід застосовувати.
Температуру нижче 38,5 градусів (якщо немає больового синдрому, ризику розвитку судом і хронічного захворювання серцево-судинної системи) знижувати не рекомендується - це захисна реакція організму, спрямована на придушення життєдіяльності збудника хвороби (вірусам висока температура навколишнього середовища заважає нормально розмножуватися).
Жарознижуючі препарати в середньому знижують температуру на 1-2 градуси за 2-4 години.
Якщо медикаментозні способи зниження температури допомагають погано, слід перейти до фізичних методів охолодження: хворого слід роздягнути, покласти холодні компреси на голову і область проходження великих судин (шия, пахова область, ліктьові і колінні згини), регулярно робити обтирання розведеним спиртом (горілкою) або оцтом. Поруч можна поставити включений вентилятор.
Методи фізичного охолодження можна застосовувати тільки при "червоної лихоманці", коли шкірні покриви яскраво рожеві і теплі. Якщо людина блідий, долоні і стопи мокрі й холодні, фізичні методи охолодження використовувати не варто.
Антигістамінні препарати
Дуже часто ГРВІ супроводжуються запаленням: закладенням носа, рясним відділенням слизу з носових ходів і т.д. Зазвичай у такому випадку рекомендується використовувати антигістамінні препарати. Але для старих препаратів є обмеження, пов'язані з сонливістю, уповільненням реакції, неможливістю застосування у людей, що страждають на бронхіальну астму.
Проте в даний час розроблено нове покоління антигістамінних препаратів - таких, як Зіртек. Вони володіють не тільки протиалергічну ефектом, а й потужну протизапальну дію. Безумовним їх перевагою є зручний прийом - всього лише один раз на добу і швидкий початок дії - вже через 20 хвилин. Зиртек може поєднуватися з прийомом їжі, а для дітей з 6 місяців є зручні для дозування краплі.
Препарати для лікування кашлю
Кашель при ГРВІ є наслідком надмірного утворення мокротиння в дихальних шляхах одночасно з порушенням її відтоку і / або властивостей (плинності, в'язкості, схильності до адгезії).
Густа в'язка мокрота не тільки ускладнює відкашлювання, але і служить хорошою середовищем для розмноження патогенної мікрофлори. Саме тому одним з найбільш частих ускладнень ГРВІ є трахеїти та бронхіти. Таким чином, основним завданням при кашлі є його пом'якшення, тобто переклад виділень дихальних шляхів з густою і в'язкою форми в більш рідку, яка легше віддаляється при кашлі:
питний режим - чим більше рідини п'є людина, тим більше рідкої стає мокрота.
умови навколишнього середовища - важко вилікувати кашель в умовах теплого і сухого повітря.
Тому полегшити кашель - це означає, насамперед, адекватно напоїти хворого і створити режим свіжого вологого повітря.
До зустрічі з лікарем для лікування кашлю перевагу слід віддавати лікарських засобів рослинного походження - відвари багна, мати-й-мачухи, грудні збори, препарати на основі алтея, солодки, подорожника і т.д.
Нежить
Використання судинозвужувальних крапель в ніс при ГРВІ є обов'язковим, навіть якщо відчувається тільки закладеність носа.
Набряк тканин, якщо його не зняти, перекриває відтік з придаткових пазух носа, що призводить до створення в них прекрасної середовища для розмноження мікроорганізмів (що може стати причиною розвитку ускладнень - синуситів).
Слід пам'ятати, що одне лікарський засіб не можна використовувати поспіль більше 5-7 днів. Якщо в зазначені терміни нежить вилікувати не вдалося, необхідно купити нові ліки (причому дивитися потрібно не на торгову назву, а на діючу речовину).
Біль в горлі
Використовуються полоскання дезінфікуючими розчинами (відвари ромашки, шавлії, календули, розчин соди з сіллю, фурациллин і т.д.).
Однак слід дотримуватися два основних правила: полоскання повинні бути якомога більш частими (не рідше 1 разу на 1,5-2 години), і дезинфікуючі розчини бажано раз від разу міняти.
Попередження приєднання бактеріальної мікрофлори
Приєднання бактеріальної мікрофлори при ГРВІ завжди подовжує і ускладнює перебіг хвороби. Тому в даний час для попередження розвитку бактеріальних ускладнень при ГРВІ з першого ж дня захворювання рекомендується використовувати препарати, які відносяться до групи топических бактеріальних лізатів - ІРС 19 (назальний спрей) або Имудон (таблетки для розсмоктування). Дія препаратів цієї групи обумовлено стимуляцією місцевого імунітету слизової оболонки порожнини рота і носоглотки. Саме з цим пов'язана їх безпеку і відсутність побічних дій.
ІРС 19 і Имудон слід починати приймати ще до розвитку яскравої картини захворювання при виникненні перших симптомів - нездужання, сухість і першіння в горлі, закладеність носа. Ці препарати, впливаючи на місцевий імунітет, в 30% випадків дозволяють зупинити розвиток захворювання.