Ендометріоз - це одне з найзагадковіших захворювань, тому що багато механізмів лежать в його основі досі не розшифровані. Теорій виникнення цього захворювання багато, але жодна з них не є доведеною. Фоном для розвитку ендометріозу можуть служити часті інфекційні захворювання в дитинстві, гормональні порушення, запалення придатків. Захворювання може поєднуватися з міомою матки.
Найпоширенішою нині теорією походження ендометріозу є так звана теорія ретроградної менструації. Суть її полягає в тому, що під час менструації відбувається закид менструальної крові з частинками слизової оболонки матки (ендометрія) в маткові труби і в черевну порожнину. У черевній порожнині та / або в інших органах, куди ці частинки можуть потрапити з током крові або лімфи, може відбутися приживлення часток ендометрію, і вони можуть почати функціонувати циклічно зразок звичайної слизової оболонки матки, але якщо з матки менструальна кров виливається назовні, то в області вогнищ ендометріозу під час менструації відбувається мікрокрововиливи, навколо якого виникає запальна реакція.
На противагу викладеної вище имплантационной теорії (частки ендометрія потрапляють з менструальної кров'ю в незвичайні для цієї тканини органи, де вони приживляються), існують також метапластичні теорії походження ендометріозу. Суть їх у тому, що частинки менструальної крові не приживляються самі, а стимулюють тканину очеревини (гладкою, блискучою вистилки черевної порожнини) до перетворення (метаплазії) у тканину, що нагадує за своєю структурою ендометрій.
Головною проблемою, яка чекає свого пояснення, є те, чому ендометріоз виникає тільки у відносно невеликого відсотка жінок, хоча ретроградна менструація - звичайне явище у всіх жінок з прохідними матковими трубами.
Існують наступні можливі пояснення:
- особливості будови маткових труб, через що в черевну порожнину потрапляє більше менструальної крові, ніж звичайно;
- спадкова схильність;
- імунні порушення.
Імунна система забезпечує підтримання сталості структури тканин в організмі. У процесі життєдіяльності в організмі весь час виникають відхилення в структурах тканини, в тому числі й онкологічні. Однак клітини імунної системи відстежують такі клітини і руйнують їх. Фрагменти тканин, що потрапляють в черевну порожнину з менструальної кров'ю, теж піддаються руйнуванню і виведенню за допомогою клітин імунної системи - макрофагів і лімфоцитів. Ця система в спеціальній літературі називається «система збирання сміття» в черевній порожнині. При збоях в очищенні черевної порожнини від «сміття» дрібні фрагменти ендометрія можуть приживлятися і давати початок вогнищ ендометріозу.
Важливими причинами ендометріозу є будь-які операції на матці: аборти, діагностичні вискоблювання, припікання «ерозії» шийки матки, операція кесаревого розтину та ін.
Дійсно, сьогодні існує чимало теорій виникнення ендометріозу. Але жодна з них, на жаль, не дає повного пояснення - чому ж все-таки це захворювання розвивається.
Певну роль відіграє генетика. Ця хвороба або, у всякому разі, схильність до неї є спадковою. Відомі сімейні форми ендометріозу, коли хворіє вся жіноча половина сім'ї - бабуся, мама, дочки, внучки ...
Достовірно підтверджується, що «пусковим моментом» для розвитку ендометріозу може стати аборт. Адже для організму жінки це дуже сильний стрес - і психологічний, і фізичний (травмуються тканини), і гормональний.
Жіночий організм взагалі дуже чутливо реагує на емоційний стрес. Він тягне за собою і гормональні зрушення, а слідом - погіршення стану імунної системи, ендокринні розлади. А для розвитку ендометріозу це вельми благодатний грунт. Саме на тлі імунної депресії клітини ендометрію можуть почати проникати крізь матку, проростаючи в інших органах і тканинах, вражаючи при цьому нервові сплетення. Практика показує, що ендометріозом частіше хворіють жінки, які часто потрапляють в стресові ситуації на роботі, у яких професія пов'язана з нервовим напруженням.
Свій «внесок» у збільшення захворюваності ендометріозом вносить екологічна обстановка. За останніми науковими даними, особливо небезпечною речовиною є діоксин. Це з'єднання входить до складу відходів промислових підприємств. Фахівці вважають, що саме підвищений вміст діоксину в повітрі може провокувати розвиток ендометріозу у молодих жінок.
Виявлено кореляцію між наступними факторами і захворюваністю на ендометріоз (фактори підвищення ризику):
- підвищений рівень естрогенів;
- вік 30-45 років;
- спадкова схильність;
- скорочення тривалості менструального циклу;
- надмірне споживання алкоголю та кофеїну, деяких лікарських препаратів і хімічних речовин;
- порушення обміну речовин, що призводить до ожиріння.
Виявлено також фактори, які знижують вірогідність розвитку ендометріозу:
- прийом гормональних контрацептивів;
- використання внутрішньоматкових засобів контрацепції;
- куріння.
Джерело інформації:
- - Медична інформаційна мережа: ендометріоз. Методи лікування.