Непритомність, або синкопи (від латинського - «знесилювати, виснажувати») - напади короткочасної втрати свідомості, обумовлені тимчасовим порушенням мозкового кровотоку.
Непритомність є симптомом якого-небудь первинного захворювання. Існує велика кількість патологічних станів, що супроводжуються утворенням непритомності:
- захворювання, що супроводжуються зниженням серцевого викиду - порушення ритму серця, стенозиінфаркти міокарда, напади стенокардії аорти або легеневих артерій.
- стани, що супроводжуються порушенням нервової регуляції судин - наприклад, непритомність при ковтанні, при швидкому підйомі з горизонтального положення.
- стану пониженого вмісту кисню в крові - анемії та інші захворювання крові, гіпоксії на висоті в розрідженому повітрі або в задушливих приміщеннях.
Клінічні прояви
Втраті свідомості при непритомності, як правило, передує стану нудоти, нудоти, затуманення зору або миготіння «мушок» перед очима, дзвоном у вухах. Виникає слабкість, іноді позіхання, іноді підкошуються ноги і наближається почуття наближення втрати свідомості. хворі бліднуть, покриваються потім. Після цього хворий втрачає свідомість. Шкірні покриви попелясто-сірі, тиск різко знижується, серцеві тони прослуховуються насилу.
Пульс може бути вкрай рідкісним або, навпаки частим, але ниткоподібним, ледве промацується. М'язи різко розслаблені, неврологічні рефлекси не виявляються або різко знижені. Зіниці розширені і спостерігається зниження їхньої реакції на світло. Тривалість непритомності від декількох секунд до декількох хвилин - зазвичай 1-2 с. На висоті непритомності, особливо при його затяжному перебігу (більше 5 хвилин) можливий розвиток судомних нападів, мимовільне сечовипускання.
Лікування
Лікування зводиться до:
- терапії основного захворювання;
- купированию самого непритомного стану.
У момент непритомності необхідно забезпечити максимальний приплив крові до мозку: хворого укласти на спину з піднятими ногамі- або ж посадити з опущеною між колінами головою. Якщо хворий лежить, то голову укладають набік, щоб запобігти западання язика. Крім того, застосовують ряд лікарських засобів для стимуляції судинного тонусу і підйому артеріального тиску.
Патогенез і основні причини виникнення непритомності
Непритомність - це раптово виникає короткочасна втрата свідомості з ослабленням діяльності серцевої і дихальної систем. Непритомність є легкою формою гострої судинної мозкової недостатності і обумовлений анемією мозку-частіше виникає у жінок. Непритомність може виникнути в результаті психічної травми, побачивши кров, больовому роздратуванні, при тривалому перебуванні в задушливому приміщенні, при інтоксикаціях і інфекційних захворюваннях.
Клінічні прояви непритомності легкого ступеня вираженості
Ступінь вираженості непритомного стану може бути різною. Зазвичай непритомність характеризується раптовим виникненням легкого затуманення свідомості в поєднанні з запамороченням несистемного типу, дзвоном у вухах, нудотою, позіханням, посиленням перистальтики кишечника. Об'єктивно відзначаються різка блідість шкірних покривів, похолодання рук і ніг, краплі поту на обличчі, розширення зіниць. Пульс слабкого наповнення, артеріальний тиск знижений. Напад триває кілька секунд.
Кклініческіе прояви важкого непритомності
У більш важкому випадку непритомності настає повна втрата свідомості з вимиканням м'язового тонусу, хворий повільно осідає. На висоті непритомності відсутні глибокі рефлекси, пульс ледве прощупується, артеріальний тиск низький, дихання поверхневе. Напад триває кілька десятків секунд, а потім треба швидке і повне відновлення свідомості без явищ амнезії.
Судомний непритомність характеризується приєднанням до картини непритомності судом. У рідкісних випадках відзначаються слинотеча, мимовільне сечовипускання і дефекація. Несвідоме стан іноді триває кілька хвилин.
Після непритомності зберігаються загальна слабкість, нудота, неприємне відчуття в животі.
Хворий повинен бути оглянутий лікарем.
Перша допомога при непритомності
- Укласти, не дати впасти і вдаритися.
- Підняти постраждалому вище ноги.
- Розстебнути тісний одяг.
- Забезпечити приплив свіжого прохолодного повітря
- Контролювати стан
- Викликати швидку допомогу, якщо не прокинувся через 10 хвилин
Ознаки та симптоми
- нудота
- блідість,
- слабкість,
- зіниці розширені
- повільно опускається на землю або падає
- Тривалість нападу - кілька десятків секунд.
Чого не делать !!!
- не піднімати у вертикальне положення
- не прагнути привести до тями
- не давати нюхати нашатирний спирт
- не давати ляпаси
- НЕ бризкати водою.
Що робити далі
- забезпечити спокій
- контролювати стан потерпілого.