Ботулізм - гостре інфекційне захворювання, що виникає в слідстві вживання продуктів, що містять токсин, що виробляється бактеріями ботулізму, і характеризується паралічем мускулатури.
Причина ботулізму
Збудник - бактерія з роду клостридій, звана паличкою ботулізму. Існує в двох формах - вегетативної і спорової.
Вегетативні форми існують тільки в умовах відсутності кисню. Вони розмножуються і виділяють найсильніший природний токсин (отрута) - смертельна доза якого для людини становить в межах 0,3 мікрограмів. Найкращі температурні умови для їх розмноження і освіти отрути - 20-37 ° С. Токсин руйнується при 15-хвилинному кип'ятінні або витримуванні при температурі 80С протягом 30 хв. Стійкий в кислому середовищі, витримує високі зосередження кухонної солі, не руйнується в продуктах, що містять всілякі спеції, в консервованих продуктах зберігається роками.
Спори (форма життєдіяльності бактерій у несприятливих умовах) тривалий час зберігаються в зовнішньому середовищі, стійкі до заморожування і висушування, витримують 18% розчин кухонної солі (в морській воді приблизно 3,5%), кип'ятіння до 6 ч., Повністю гинуть тільки при автоклавуванні (при температурі 120 ° С протягом 30 хв.).
Джерело збудника - грунт, мул озер і морів, вміст кишечника диких і домашніх тварин, птахів, риб, молюсків.
Зараження відбувається при вживанні харчових продуктів тваринного і рослинного походження, заражених клостридиями ботулізму і зберігалися в умовах відсутності (або недоліку) кисню повітря без достатньої термічної обробки. Зазвичай це консерви або продукти тривалого зберігання (ковбаси, шинка, копчена, солона і в'ялена риба) домашнього приготування, де неймовірно створити необхідний температурний режим для загибелі спір збудника. При відсутності кисню вони перетворюються у вегетативні форми, що утворюють токсин, який накопичується в харчовому продукті, і газоподібні продукти життєдіяльності, викликають здуття («бомбаж») банок. При цьому органолептичні властивості (вигляд, запах, смак) продукту не змінюються.
Сприйнятливість людей до ботулізму висока.
Найчастіше зараження відбувається при вживанні грибів домашнього консервування, в'яленої або копченої риби. Виникають сімейні спалахи захворювання. Відомі випадки смертельного захворювання немає від вживання в їжу продукту з токсином, а тільки його наколювання вилкою і користування нею в процесі прийому незараженной їжі.
Процес розвитку захворювання
Токсин з шлунково-кишкового тракту всмоктується в кров і розноситься по всьому організму, міцно зв'язуючись і порушуючи діяльність нервових клітин, відповідальних за роботу м'язів. У першу чергу страждають м'язи очей, глотки і гортані, потім дихальні м'язи.
Хворі помирають від паралічу дихання.
Перенесене хвороба не залишає стійкої несприйнятливості до нього.
Симптоми ботулізму
Інкубаційний період - від декількох годин до доби, рідше до 2-3 днів і залежить від кількості ботулотоксину, що потрапив в організм людини.
Захворювання починається, як правило, раптово. У хворого з'являється сухість у роті і м'язова слабкість, порушується зір. Турбує «туман», «сітка» перед очима, погано розрізняються довколишні предмети. Хворий не може читати, відзначає двоїння предметів. Часто порушується ковтання. З'являється відчуття присутності стороннього тіла в глотці, першіння, утруднення ковтання їжі. У важких випадках вода може виливатися через ніс.
У хворих змінюється висота і тембр голосу. Особа маскообразное, зіниці розширені, дихання поверхневе.
Розпізнавання захворювання. Припущення ботулізму підтверджується виявленням ботулінічного токсину в крові хворого, блювотних масах або промивних водах шлунка, також у харчових продуктах, що з'явилися джерелом зараження. Тому залишки підозрюваного продукту потрібно зберегти до огляду хворого лікарем.
Невідкладна допомога
При появі порушення зору, особливо надалі вживання консервів або інших продуктів потрібно буде терміново викликати невідкладну допомогу, так як при ботулізмі може відбутися стрімке наростання ознак захворювання з різким погіршенням стану і загибеллю хворого в першу добу захворювання. Якщо підозрюваний продукт вживали інші особи, належить з'ясувати, чи мають вони якісь або прояви захворювання.
Одужання хворих при ботулізму, навіть при своєчасному зверненні за медичною допомогою (за наявності перших ознак захворювання) і рано почате лікування, відбувається повільно. Окремі прояви захворювання можуть зберігатися до декількох місяців.
Диспансеризація. При відсутності ускладнень хворі ботулізмом надалі виписки зі стаціонару спостерігаються 14 днів. У разі збереження залишкових явищ ураження нервової системи, розвитку в гострому періоді міокардиту лікарське спостереження за такими хворими здійснюється все життя до одужання (2 рази на рік).
Попередження ботулізму
Перевірка консервів перед вживанням, вилучення «бомбажних» банок. Прогрівання до 100 ° С протягом 30 хв., Приготованих в домашніх умовах в банки грибів і овочевих консервів, перед вживанням для руйнування ботулотоксину.
Продукти, що послужили причиною зараження, надалі відбору проб на лабораторне дослідження, вилучаються і знищуються. Білизна, забруднена виділеннями хворого, і столовий посуд, з якої вживалися заражені продукти, піддається дезінфекції.
Особам, що вживали викликав хворобу продукт, вводять протівоботуліністіческую сироватку. За ними встановлюється медичне спостереження протягом 10 днів.
Джерело: .