(Грец. bulimia, від bus - бик і limos - голод, синоніми: «вовчий» голод, кінорексія) - різке посилення апетиту, що наступає зазвичай у вигляді нападу і супроводжується відчуттям болісного голоду, загальною слабкістю, болями у надчеревній ділянці. Булімія зустрічається при деяких захворюваннях центральної нервової системи, ендокринної системи, психічних. Часто булімія призводить до ожиріння. Розрізняють булімію двох типів:
Класичний (очисний): хворий регулярно провокує блювоту або зловживає проносними, діуретиками або клізмами. Булімія як друга стадія анорексії: хворий застосовує інше компенсує поведінку, наприклад, голодує або активно займається спортом, однак не провокує блювоту регулярно і не зловживає проносними, діуретиками або клізмами. Надмірне вживання їжі є реакцією організму вразливого, скутого різними правилами і умовностями, невпевненого і самотньої людини на постійний стрес. В першу чергу методи лікування булімії в сучасній психіатричній клініці спрямовані на виявлення і знищення справжньої причини хвороби. Справа в тому, що жінки, схильні подібного захворювання, ретельно приховують від оточуючих згубну пристрасть, впоратися самотужки з якою вони не в змозі. Лікування булімії не варто відкладати, людині обов'язково необхідна психіатрична допомога.
Людям страждають булімією, здається, що вони віддають оточуючим багато чого, але нічого не отримують взамін.
Напади булімії, як правило, наступають після сварки з оточуючими або близькими людьми, після програного спору або невдач на роботі. При первинних і легких формах захворювання на першому плані знаходиться сильний психологічний дискомфорт - сувора самокритика з відсутністю самоконтролю, негативне ставлення до себе і всепоглинаюча вина за напади переїдання. На тлі подібного стану виникає бажання постійної уваги до своїх позитивним вчинкам, а при неможливості його заслужити або отримати, хронічна депресія.
Найкращі результати в лікуванні дає поєднання психотерапії (індивідуальна і сімейна), дієтотерапії та медикаментозного лікування.
(грец. alpha-; - без-, не-, ?rho-epsilon-xi-iota-ς - позив до їжі) - повна або часткова відмова від прийому їжі під впливом психопатологічних розладів. Апетит у хворих на анорексію присутня.
- Нервова анорексія (anorexia nervosa) - Повна відмова від їжі або різке обмеження прийому їжі з метою схуднення або для профілактики набору зайвої ваги під впливом надцінних або маячних ідей відповідного змісту. Найчастіше зустрічається у дівчат. При анорексії спостерігається патологічне бажання втрати ваги, що супроводжується сильним страхом ожиріння. У хворого спостерігається спотворене сприйняття своєї фізичної форми і присутнє занепокоєння про уявний збільшенні ваги, навіть якщо такого насправді не спостерігається.
Розрізняють два типи поведінки при нервової анорексії: обмежувальний - хворий добровільно обмежує прийом їжі і не наїдається досхочу і очисний - хворий об'їдається, а потім провокує блювоту або зловживає проносними, діуретиками або клізмами.
Причини анорексії діляться на біологічні (генетична схильність), психологічні (вплив сім'ї та внутрішні конфлікти), а також соціальні (вплив окрущающей середовища: очікування, наслідування, зокрема дієти). Анорексію прийнято вважати жіночим захворюванням, яке проявляється в підлітковому віці. Близько 90% хворих на анорексію - дівчата віком від 12-24 року. В інші 10% входять жінки більш зрілого віку і чоловіки.
В ознаки анорексії прийнято включати: заперечення хворим проблеми, постійне відчуття хворим власної повноти, порушення способів харчування (їжа стоячи, дроблення їжі на маленькі шматочки), порушення сну, ізоляція від суспільства, а також присутність у хворого панічного страху поправитися. Серед фізичних порушень, викликаних анорексією - проблеми з менструальним циклом, серцева аритмія, постійна слабкість, м'язові спазми. А також депресивність, підвищена дратівливість, необґрунтований гнів, і почуття образи. Соціальні страхи підтверджуються неможливістю ділитися з оточуючими ставленням до їжі, що викликає проблеми в найближчому оточенні.
Самооцінка хворого анорексією залежить від фігури і ваги, причому вага оцінюється не об'єктивно, сприйняття норми знижується неадекватно. Втрата ваги розцінюється як досягнення, набір - як недостатній самоконтроль. Такі погляди зберігаються навіть в останній стадії ("мій зріст 170, вага 35 кілограмів, хочу важити 25").
Одним з небезпечних для здоров'я наслідків анорексії є самопризначеної і надмірний прийом гормональних препаратів. Такі випадки, як правило, не піддаються навіть примусового лікування.
Сучасна медицина виділяє 3 основних діагностичних критерію: (1) низька вага, (2) порушення сприйняття схеми тіла у формі специфічного психічного порушення, (3) страх набрати зайву вагу на тлі загальної боязкості, (2а) залежність самооцінки від фігури та ваги (випливає з 2).
Анорексія протікає в декілька етапів. Початковий період - формування невдоволення зовнішністю, супроводжуване помітною втратою ваги. Потім слід аноректический період - зниження маси тіла на 20-30%. При цьому хворий активно переконує себе і оточуючих у відсутності в нього апетиту і виснажує себе великими фізичними навантаженнями. Через спотвореного сприйняття свого тіла пацієнт недооцінює ступінь схуднення. Обсяг циркулюючої в організмі рідини зменшується, що викликає гіпотонію і брадикардію. Цей стан супроводжується зябкостью, сухістю шкіри і алопеція. Ще один клінічний ознака - припинення менструального циклу у жінок і зниження статевого потягу і сперматогенезу у чоловіків. Також порушується функція надниркових аж до надниркової недостатності. Останній період - кахексіческій - зниження ваги на 50% і більше. При цьому виникають безбілкові набряки, порушується водно-електролітний баланс, різко знижується рівень калію в організмі. Електролітні порушення на цьому етапі можуть призвести до смерті. За статистикою, без лікування летальність хворих нервовою анорексією становить 5-10%.
Спосіб лікування - індивідуальна і сімейна психотерапія, у важких випадках - госпіталізація, лікарська терапія і насильницьке годування.
- Психічна анорексія (Anorexia psychica) - відмова від їжі з огляду на різке пригнічення апетиту при депресивних і кататонических станах або під впливом маячних ідей отруєння.
- Анорексія (симптом) - термін «анорексія» широко використовується для позначення зниження або втрати апетиту. Цей симптом дуже поширений: він зустрічається не тільки при психічних захворюваннях, а й при багатьох соматичних захворюваннях.
Інформація з Вікіпедії.
Додаткова інформація: