Ентеробіоз ;гельмінтоз з групи нематодозов, викликається гостриками. Це найпоширеніший вид гельмінтозів.
Збудник ентеробіозу - .
Остриця являє собою невеликого черв'яка білого кольору. Довжина самки досягає 10 мм, самця - 5 мм. Задній кінець тіла самця закручений на черевну сторону, у самки шіловідно загострений.
На передньому кінці тіла гостриків знаходиться здуття, що оточує ротовий отвір і отримало назву «Везикула». З його допомогою гострики прикріплюється до стінки кишечника. Статева система гостриків типова для всього класу нематод. Черв'яки живляться вмістом кишечника і здатні заковтувати кров. Яйця гостриків овальні, з безбарвною оболонкою. Одна сторона овалу сплощена, інша опукла.
Гострики живуть у сліпій кишці і апендиксі людини, не викликаючи будь-яких хворобливих симптомів. При видаленні запалитися апендикса іноді знаходять у ньому цих гельмінтів, але ніяких доказів їхньої участі в запальному процесі досі немає.
Життєвий цикл гострики починається з запліднення самки в кишечнику господаря. Найчастіше гострики з'являються у дітей молодшого віку, але це не означає, що не можуть захворіти дорослі люди. Самка гострики виповзає з заднього проходу і відкладає яйця (до 13 000 штук) на шкірі сідниць і стегон, приклеюючи їх.
Людина відчуває сильний свербіж і розчісує шкіру, при цьому яйця гострики потрапляють йому на руки і під нігті. Після цього вони легко переносяться на іграшки та інші речі, а також потрапляють в рот людини.
Для подальшого розвитку яєць необхідний особливий мікроклімат з температурою 34-36 ° С і високою вологістю (70-90%). Відповідні умови для цього - в промежині людини і періанальних складках.
Там вже через 4-6 годин яйця дозрівають. Потрапивши під нігті господаря, яйця теж знаходять там оптимальні умови для подальшого розвитку. У кишечнику всередині яєць дозрівають личинки, які протягом 2-4 тижнів розвиваються в дорослих особин. Потім весь цикл повторюється знову.
Зрозуміло, що в зараженні людини гостриками головну роль виконують брудні руки. Тому найчастіше ентеробіоз хворіють діти молодшого віку, які відвідують дошкільні установи. Основною ознакою наявності в організмі гостриків є свербіж в області заднього проходу.
Це явище виникає найчастіше у вечірній і нічний час. Батьки повинні уважно спостерігати за сном дитини і при виникненні цієї ознаки негайно вживати заходів до проведення дегельмінтизації.
Необхідно пам'ятати, що дослідження калу не дає результату для постановки діагнозу «ентеробіоз», так як гострики відкладають яйця за межами виходу з прямої кишки. Точний діагноз можна встановити тільки при дослідженні зіскрібка з шкірного покриву біля заднього проходу. Самки, відклавши яйця, зазвичай гинуть.
Джерелом є людина, хвора на ентеробіоз. Яйця заразні через 4-6 годин після відкладання. Вони потрапляють на предмети, що оточують хворого (іграшка, білизна) і розносяться мухами. Зараження відбувається при ковтанні яєць з їжею, при вдиханні з пилом. Також часто відбувається самозараження - при розчісуванні зудить ануса яйця гостриків потрапляють на шкіру рук - і потім повторно в кишечник.
Основний симптом - свербіж в області заднього проходу по ночах. Він з'являється через 12-14 днів після зараження. Також можливі зниження апетиту, нудота, болі в животі, сухість у роті. При розчісуванні може бути нашарування вторинної бактеріальної інфекції на місці расчесов і саден. Також може турбувати головний біль, запаморочення. У жінок при заповзанні гостриків у статеві шляхи можуть виникати важкі вульвовагиніти.
Для діагностики використовують зішкріб з періанальних складок. Бажано 3-разового щодня або через день. Зішкріб виробляють ваткою, змоченою в гліцерині, рано вранці до підмивання і дефекації.
Основним моментом у лікуванні, крім антигельмінтних препаратів (пирантел, вермокс, ворміл), є гігієнічні заходи: ретельне миття рук після кожного відвідування туалету, коротко підстрижені нігті, часта зміна білизни, прання білизни в гарячій воді і проглаживание всіх речей гарячою праскою, утримання від розчісування сверблячих місць. У квартирі потрібно провести вологе прибирання. Гігієнічний режим при ентеробіозі слід дотримуватися 2-3 тижні, при якому слід використовувати ватні тампони для анального отвору або труси з стегновими гумками для виключення розсіювання яєць ентеробіозу. Якщо в сім'ї хворий одна людина - то лікування необхідно всім, а якщо в дитячому колективі - то лікують всіх дітей і персонал.
Джерела: