Пороки серця - патологічний стан серця, в ході якого спостерігаються дефекти клапанного апарату, або його стінок, що призводять до серцевої недостатності. Розрізняють дві великі групи вад серця, вроджені та набуті. Захворювання є хронічними повільно прогресуючими, терапія лише полегшує їх перебіг, але не усуває причину їх виникнення, повне відновлення можливе тільки при хірургічному втручанні.
Симптоми
Маючи вроджений порок серця, деякий час після народження немовля може виглядати зовні цілком здоровим. Однак таке уявне благополуччя рідко зберігається довше, ніж до третього року життя. Згодом хвороба починає проявляти себе: дитина відстає у фізичному розвитку, з'являється задишка при фізичних навантаженнях, блідість або навіть синюшність шкіри.
Для так званих «синіх вад» характерні напади, які виникають раптово: з'являються занепокоєння, дитина збуджена, наростають задишка і синюшність шкіри (ціаноз), можлива втрата свідомості. Такі напади частіше спостерігаються у дітей раннього віку (до двох років). Їм також властива улюблена поза відпочинку навпочіпки.
«Бліді» вади проявляються відставанням у розвитку нижньої половини тулуба і поява у віці 8-12 років скарг на головний біль, задишку, запаморочення, болі в серці, животі та ногах.
Причини
Всі пороки серця діляться на дві групи: вроджені та набуті.
Вроджені вади серця виникають в період від другої до восьмого тижня вагітності і зустрічаються у 5-8 новонароджених з тисячі.
Причини більшості вроджених вад серцево-судинної системи досі залишаються невідомими. Правда, відомо, що при наявності в сім'ї однієї дитини з пороком серця ризик народження інших дітей з такого роду пороком дещо зростає, але все ж залишається досить низьким - від 1 до 5 відсотків. Вроджені вади серця можуть також викликатися впливом на організм матері радіації, бути результатом прийому під час вагітності алкоголю, наркотиків, деяких лікарських засобів (препарати літію, варфарин). Також небезпечні вірусні та інші інфекції, перенесені жінкою в першому триместрі вагітності (краснуха, грип, гепатит В).
Останні дослідження показали, що діти жінок, які страждають від надмірної ваги або ожиріння, на 36 відсотків більше ризикують народитися з вродженими вадами серця та іншими порушеннями роботи серцево-судинної системи, ніж діти жінок з нормальною вагою. Причина зв'язку між вагою матері і ризиком розвитку пороку серця у їхніх майбутніх дітей поки не встановлена.
Найбільш частими причинами придбаного пороку серця є ревматизм і інфекційний ендокардит, рідше - атеросклероз, травма або сифіліс.
Лікування
В даний час багато хто з вад серця піддаються хірургічному лікуванню, що забезпечує можливість подальшого нормального життя. Більшість цих операцій проводиться на зупиненому серці з використанням апарату штучного кровообігу (АШК). У людей з набутими вадами серця основними методами оперативного лікування є мітральна коміссуротомія і протезування клапанів.