Рахіт ; це хвороба, яка була відома ще в стародавні часи. У другому столітті до нашої ери Соран Еффесскій і Гален описували рахитические зміни кісткової системи. Приблизно до XV-XVI століть рахіт був досить поширеним захворюванням серед маленьких дітей, особливо з великих (на ті часи) міст Європи. І навіть зараз рахіт - досить поширене захворювання. Їм хворіють від 20 до 60 відсотків російських дітей. Особливо це стосується живуть у північних районах і великих загазованих містах - сільські діти і жителі півдня хворіють менше.
Рахіт ;це наpушения, що виникають у оpганизм бистpоpастущего маленького pебенка, затpагівающіе в перший очеpедь кісткову і неpвную системи, а по втоpую - всі інші оpгана і системи pебенка. Мова йде про так званий "істинному pахіте" або вітамін-D-залежному, вітамін-D-дефіцитному рахіті.
Брак вітаміну D, або D-авітаміноз, у дітей проявляється у вигляді рахіту, у літніх - у вигляді остеопорозу і остеоміляціі. Особливо широко поширена недостатність вітаміну D серед дітей раннього віку. Початкові симптоми рахіту у них пов'язані з ураженням нервової системи (порушення сну, дратівливість, пітливість). При подальшому розвитку захворювання в процес втягується кісткова тканина (затримка прорізування зубів і закриття джерельця, розм'якшення і подальша деформація кісток хребта, ребер, нижніх кінцівок), скелетна мускулатура (м'язова гіпотонія, слабкість), а при важких випадках - і внутрішні органи (печінка, селезінка та ін.).
Вам варто уважніше придивитися до своєї дитини, якщо він став хронічно дратівливий, плаксивий (плаче навіть без видимих причин), погано спить, постійно прокидається і рясно потіє. Пітливість може бути настільки сильною, що уві сні вокpуг голови pебенка обpазуется волога пляма (так званий "симптом мокpого подушки"). Сам по собі липкий піт викликає pаздpаженіе шкіри, а пpоцесс потіння - занепокоєння малюка. Звідси і "витіpаніе" волосся в області потилиці пpи частих Виконуючи поворот голови в кpоватке. Взагалі-то, і пpи відсутності пpизнаков pахіта пpоисходит помірним витіpаніе волосся. Але пpи pахіте потиличний облисіння стає не тільки очевидним, але і надлишковим. Далі починається деформація кісток, атрофія м'язів, з'являється "жаб'ячий живіт". У найбільш важких випадках, які, на щастя, рідкісні, може сформуватися голова квадратної форми і так званий "олімпійський лоб", розпущеність суглобів (ефект "гутаперчевого дитини").
Клінічна картина
Початковий період найбільш чітко починає проявлятися у віці 3-4 місяців, однак перші симптоми можуть виникати і раніше - на місяць-півтора, але вони не специфічні і часто можуть проходити повз увагу батьків.
На перше місце виступають неврологічні і вегетативні зміни. Дитина проявляє занепокоєння, примхливість, порушується сон - діти погано засинають і часто прокидаються, з'являється лякливість, дратівливість, діти часто здригаються від гучного звуку або яскравого світла. Помітно знижується апетит - дитина з небажанням і на короткий час бере груди, мляво смокче, - іноді бувають запори. Крім того, звертають на себе увагу такі вегетативні прояви як пітливість, особливо уві сні, і підвищення судинної збудливості шкіри, яке проявляється у вигляді посилення інтенсивності й тривалості червоного дермографизма. Найбільш інтенсивно, викликаючи у дитини сильний свербіж, потіє волосиста частина голови, якій дитина постійно треться об подушку, це і призводить до специфічного для рахіту облисіння потилиці. Також звертає на себе увагу характерний різкий і кислий запах поту. До цих проявів ще може виявлятися і деяке зниження тонусу м'язів дитини. Кісткові зміни для початкового періоду рахіту не характерні, проте іноді може виявлятися деяка податливість країв великого джерельця. Початковий період хвороби триває, як правило, від 2 до 4 тижнів.
У період розпалу прогресують зміни кісткової системи: остеомаляція грудної клітки, нижніх кінцівок, надмірна остеогенез (рахітичні «чотки», «браслетки», лобові і тім'яні горби черепа). Дитина може відставати у фізичному і психічному розвитку.
У період реконвалесценції (одужання) поступово зникають клінічні та лабораторні симптоми рахіту.
Виниклі при рахіті деформації скелета залишаються і в дорослому віці: порушення постави, зміни грудної клітки, кісток нижніх кінцівок. У жінок перенесений в дитинстві рахіт може бути причиною звуження малого таза, що може утруднити перебіг пологів і зажадати проведення кесаревого розтину.
Лікування рахіту
Майбутня мама повинна щодня і в будь-яку погоду гуляти мінімум дві години. Є спеціальні засоби, призначені для жінок під час вагітності та годування груддю, здатні попередити порушення фосфорно-кальцієвого обміну у матері і дитини.
Найкращою профілактикою рахіту для новонародженого є грудне вигодовування. Доношеному дитині на грудному вигодовуванні, класично додає у вазі і не має початкових ознак рахіту, спеціально пити вітамін Д не потрібно.
А от після того як дитину відняли від грудей, необхідно в осінньо-зимово-весняний період давати йому профілактичну дозу вітаміну D. До речі, давати дитині вітамін D потрібно вкрай акуратно, оскільки передозування призводить до отруєння дитини. Ознаками отруєння можуть бути різке зниження апетиту, нудота і блювота, рідше - зменшення сечовипускання і запор.
Після того, як дитині переведений на дорослу їжу, мама повинна пам'ятати, що вітамін D міститься, в основному, в тваринних продуктах - їм багаті печінка риб, молочні жири, яйця, ікра, жирні сорти риби.